7月8日,青島市婦兒醫(yī)院迎來一位身高162厘米 ,體重296斤的極高危產(chǎn)婦,患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓 、妊娠合并甲減。7月9日,在三個醫(yī)生的合作下,用了十多刀才割開產(chǎn)婦肚皮 ,歷時一個多小時完成高難度剖腹產(chǎn),7月15日出院。據(jù)悉,這名超級產(chǎn)婦懷孕前重240斤,整個孕期足足長了近60斤,是一般孕婦的兩倍。為此 ,該孕婦體重創(chuàng)了市婦兒醫(yī)院孕產(chǎn)婦的體重紀(jì)錄。專家稱孕婦太胖危害多,希望廣大孕婦要控制體重 、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動。
醫(yī)院來了個超級產(chǎn)婦
7月8日,青島市婦兒醫(yī)院迎來一位超級產(chǎn)婦。“我從沒見過這么胖的產(chǎn)婦,乍一看像相撲運(yùn)動員。”醫(yī)院產(chǎn)科主任許茜介紹說,她見到這位產(chǎn)婦的時候,著實嚇了一跳!
經(jīng)了解,這名產(chǎn)婦姓周,來自即墨,懷孕已有39周,馬上就到預(yù)產(chǎn)期了。由于體態(tài)過于肥胖,即墨的醫(yī)院不敢接生,于是趕赴市婦兒醫(yī)院。經(jīng)檢查,周女士身高162厘米,體重卻足足148公斤,接近300斤!周女士成為市婦兒醫(yī)院史上體重最重的產(chǎn)婦,創(chuàng)下了最重產(chǎn)婦的紀(jì)錄。
除了身材肥胖,更嚴(yán)重的是,周女士還同時患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠合并甲減,從醫(yī)學(xué)范疇來講,該產(chǎn)婦為極高危產(chǎn)婦。
據(jù)周女士自己介紹,她年輕的時候并沒有這么胖,那時才130多斤。可后來自己變得極為嘴饞,經(jīng)常高糖高脂飲食,尤其喜歡吃甜,吃起東西來很難守住嘴,自己的胃好像永遠(yuǎn)填不滿。
除了嘴饞,她還不愛運(yùn)動。往往吃完飯后就不動彈了,或窩沙發(fā)看電視,或上床睡覺,很少做戶外運(yùn)動 。由于自制力差,加上家人也基本不管,久而久之,她便一發(fā)而不可收,體重飆升,懷孕前長到了240斤,孕期又長了60斤,這比一般的產(chǎn)婦增長了2倍的體重。“我有時也很自卑,但減肥實在太困難了。”
十多刀才割開肚皮
由于產(chǎn)婦情況較為嚴(yán)重,所以不能繼續(xù)等待,7月9日,周女士被推進(jìn)手術(shù)室,接受剖腹產(chǎn)手術(shù)。
為了保證產(chǎn)婦及胎兒的生命安全,婦幼麻醉科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了周密的術(shù)前討論,從體位到穿刺部位,到生命體征的監(jiān)測,再到氣道的維護(hù)等等,制訂了詳細(xì)的麻醉方案。許茜主任表示,這樣的體重對麻醉醫(yī)師的穿刺技術(shù)是一項巨大的考驗,麻醉穿刺的成功也是手術(shù)能否進(jìn)行的關(guān)鍵,深知穿刺成功的重要意義,麻醉醫(yī)師成功實施了椎管內(nèi)阻滯,麻醉穿刺工作于數(shù)分鐘內(nèi)完成。
“雖然過程是順利的,但也充滿了驚心動魄。”麻醉師王敦亮告訴城市信報/信網(wǎng)記者,由于產(chǎn)婦的脂肪太厚,10厘米的麻醉針穿不透產(chǎn)婦的脂肪層 ,在大家的協(xié)助下,極力壓縮脂肪才成功。而且B超也照不清。
由于產(chǎn)婦的肚皮太厚,本來需要兩個醫(yī)生完成的手術(shù),這次醫(yī)院特地派了3個人。其中一個人的任務(wù)是專門負(fù)責(zé)扯肉。“真沒見過這么厚的肚皮,一刀兩刀割不透,十多刀才完全割開。”
由于手術(shù)難度高,一般產(chǎn)婦只需要20分鐘即可的剖腹產(chǎn),周女士足足用了一個小時。幸運(yùn)的是 ,孩子順利出生,是個男孩,體重正常,7斤8兩,母子平安。
超重對產(chǎn)婦和孩子都有危害
許茜主任稱,近年來,醫(yī)院的肥胖產(chǎn)婦越來越多,每個月總能接到幾個200斤以上的。像周女士這種情況已經(jīng)屬于病態(tài)肥胖。
她表示,體重超重(營養(yǎng)過剩)的危害極大。不僅身材變形,還會導(dǎo)致高血壓(妊高癥嚴(yán)重時可致抽搐,危及母嬰生命)、糖尿病、靜脈曲張、靜脈炎等疾病。有些孕產(chǎn)婦心肺功能減退,引發(fā)心衰、肺栓塞、缺氧,甚至猝死。肥胖不僅對自身健康危害極大,對未來的寶寶也會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,如胎兒窘迫、發(fā)育遲緩(低出生體重兒)、巨大兒等。新生兒體重過重或過輕,這兩個極端都會給孩子今后的成長帶來不良的影響。
產(chǎn)科護(hù)士長尉蔚則總結(jié)說,營養(yǎng)過剩對產(chǎn)婦造成的問題:孕期增重過多,巨大兒的發(fā)生率增高,增加了妊娠相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生如妊娠期糖尿病,難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高。
此外,對子代成年疾病也有一定的影響。除了成人期的生活方式和基因遺傳之外,生命早期的環(huán)境包括營養(yǎng)對一生的健康都會產(chǎn)生影響,此期營養(yǎng)不足或過剩,與成人后的一些疾病,如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發(fā)病密切相關(guān)。2006年聯(lián)合國營養(yǎng)執(zhí)行委員會提出,從妊娠到出生后2歲是通過營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性疾病的機(jī)遇窗口期。
建議管住嘴邁開腿,控制體重
許茜主任呼吁,希望廣大孕婦要控制體重、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動。孕期體重應(yīng)從第4個月起控制在平均每月增加1.5公斤。適當(dāng)運(yùn)動,游泳是首選項目,除了游泳,像快步走、慢跑、簡單的韻律舞、健身球、爬爬樓梯等一些有節(jié)奏性的有氧運(yùn)動,可以每天定時做一兩項,日常家務(wù)也可以。但是跳躍、扭曲或快速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動都不能進(jìn)行,騎車更應(yīng)該避免。
尉蔚護(hù)士長還提出,孕婦應(yīng)關(guān)注體重增長。可固定一個秤,每周稱量。在同一狀態(tài)下,如晨起、空腹、排便、同樣睡衣等進(jìn)行稱量并做好記錄。
體重增長過多怎么辦?她建議,孕婦應(yīng)保證主食攝入量:膳食不能太精細(xì),要粗細(xì)搭配,同時,避免高熱量、高脂肪 、高糖分食物攝入。管住嘴的同時,還必須邁開腿,每日運(yùn)動1小時,如散步。此外,要減少刺激、避免過敏原。
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