【導(dǎo)語(yǔ)】：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限，即醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最大額度。為了規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金資金安全，青島社保局頒布實(shí)施的《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程、報(bào)銷(xiāo)條件等進(jìn)行了明確規(guī)定。那你知道現(xiàn)行青島醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限是多少？

　　青島醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限是多少?

　　【答】：現(xiàn)行青島醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括基本醫(yī)保待遇、大病醫(yī)保待遇、大病醫(yī)療補(bǔ)助三項(xiàng)。三項(xiàng)待遇合并后，青島職工醫(yī)保參保人年最高保障額度達(dá)到90萬(wàn)元以上，居民醫(yī)保參保人達(dá)到88萬(wàn)元以上，具體報(bào)銷(xiāo)上限如下：青島職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額分別為20萬(wàn)元、18萬(wàn)元;經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用較大的，再由大病醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)，年度最高支付限額為60萬(wàn)元;對(duì)統(tǒng)籌范圍外個(gè)人負(fù)擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)用和特藥特材費(fèi)用，給予大病醫(yī)療救助，年度最高救助10萬(wàn)元以上。

　　一、剛畢業(yè)，在青島某公司上班。公司給我買(mǎi)了醫(yī)保，我想知道每年最高能報(bào)銷(xiāo)多少醫(yī)療費(fèi)用?

　　【回復(fù)】：現(xiàn)行青島職工醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額為20萬(wàn)元。但報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍巨大的，可以進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，及申請(qǐng)大病醫(yī)療補(bǔ)助。

　　二、打算幫媽媽買(mǎi)居民醫(yī)保，不知最多能報(bào)銷(xiāo)多少?

　　【回復(fù)】：現(xiàn)行青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)上限為18萬(wàn)元。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用較大的，再由大病醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)，年度最高支付限額為60萬(wàn)元;對(duì)統(tǒng)籌范圍外個(gè)人負(fù)擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)用和特藥特材費(fèi)用，大病醫(yī)療救助年度最高救助10萬(wàn)元以上。

　　三、從新農(nóng)合轉(zhuǎn)為了居民醫(yī)保，不知青島居民醫(yī)保最多能報(bào)銷(xiāo)多少?

　　【回復(fù)】：島居民醫(yī)保參保人年最高保障額度達(dá)到88萬(wàn)元以上，比原新農(nóng)合提高了40萬(wàn)元，具體如下：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限為18萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限為60萬(wàn)元，大病醫(yī)療救助年度最高救助10萬(wàn)元以上。