臍帶血保存，因?yàn)椤肚嗄赆t(yī)生》的熱播又一次進(jìn)入人們的視野。

那么什么叫臍帶血呢?臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療80多種疾病。因此，臍帶血已成為造血干細(xì)胞的重要來(lái)源，特別是無(wú)血緣關(guān)系造血干細(xì)胞的來(lái)源。也是一種非常重要的人類生物資源

在為寶寶儲(chǔ)存臍帶血的問(wèn)題上，家長(zhǎng)心態(tài)要擺正，不要盲目跟風(fēng)，也不要忽略它的醫(yī)學(xué)價(jià)值，可以根據(jù)自己家的情況綜合考慮，若有遺傳病家族史或之前的孩子有白血病以及其他免疫性疾病，那么家長(zhǎng)應(yīng)考慮為即將出生的孩子儲(chǔ)存臍帶血;如果沒(méi)有上述情況，家里經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，花錢買一份健康保險(xiǎn)也未嘗不可;在這里，我們呼吁那些不需要儲(chǔ)存臍帶血的家長(zhǎng)們，請(qǐng)不要輕易將寶寶的臍帶血放棄，把它捐贈(zèng)到公共庫(kù)，這樣可以幫助到更多需要造血干細(xì)胞移植的患者，只有公共庫(kù)的建設(shè)強(qiáng)大了才有益于臍帶血發(fā)揮更大作用。

在我的兩個(gè)孩子出生的過(guò)程中，美國(guó)的醫(yī)生根本沒(méi)有推薦過(guò)為自己的孩子保存臍帶血。而在國(guó)內(nèi)的許多朋友，生孩子的過(guò)程中都會(huì)遇到這樣的宣傳。保存臍帶血，真的象臍帶血保存機(jī)構(gòu)宣傳的那樣，“為孩子留下生命保險(xiǎn)”嗎?

干細(xì)胞移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)極其熱門的話題。對(duì)于許多血液和遺傳方面的疾病，干細(xì)胞移植可能是救命的手段。而本來(lái)要丟棄的臍帶血中含有相當(dāng)多的造血干細(xì)胞，又不存在配型的問(wèn)題，因此被視作嬰兒出生時(shí)寶貴的“副產(chǎn)物”。(來(lái)自他人的干細(xì)胞存在“配型失敗”的風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)人與兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而與其他人配型成功的可能性就更低了。)

“自己的臍帶血永遠(yuǎn)不會(huì)配型失敗，保存自己的臍帶血，以備將來(lái)的萬(wàn)一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”，也成了許多商業(yè)性保存機(jī)構(gòu)宣傳的訴求。商業(yè)機(jī)構(gòu) “保存臍帶血”的營(yíng)銷，主要是利用孩子出生時(shí)父母脆弱的感情來(lái)得到認(rèn)同，在其中隱瞞了許多事實(shí)。

臍帶血的數(shù)量是有限的，通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中，包含的干細(xì)胞數(shù)目，只夠針對(duì)兒童的移植。這意味著，這份保險(xiǎn)要發(fā)揮功用，只能在在孩子小的時(shí)候， 而并不是象商業(yè)宣傳中形容的那樣“保險(xiǎn)”。 雖然將來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展有可能減少對(duì)臍帶血量的需求，但這同樣只是一種還沒(méi)有科學(xué)進(jìn)展支撐的“希望”。

最重要的是，目前沒(méi)有科學(xué)數(shù)據(jù)支持“使用自己的臍帶血一定是有效的”。 商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳，著眼點(diǎn)僅是“自己的臍帶血沒(méi)有配型的風(fēng)險(xiǎn)”，卻避開(kāi)了另一個(gè)問(wèn)題：如果疾病是來(lái)自于遺傳因素——這在血液病中很常見(jiàn)(比如白血病)——那么自己的臍帶血干細(xì)胞也會(huì)攜帶同樣的基因，因此并不能真正解決問(wèn)題。

從邏輯上說(shuō)，科學(xué)家們將來(lái)或許能夠解決這個(gè)問(wèn)題——因?yàn)槲覀儫o(wú)法知道將來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展到什么程度，無(wú)法知道這種可能性能否實(shí)現(xiàn)、何時(shí)實(shí)現(xiàn)。但是，商業(yè)機(jī)構(gòu)卻把“可能”渲染成了“現(xiàn)實(shí)”。

理論上，有一些疾病可能用自己保存的臍帶血來(lái)治療。但是這一可能性有多大，不同機(jī)構(gòu)所做的估計(jì)不同，從幾千分之一到二十萬(wàn)分之一都有。更重要的的是，自己的臍帶血并非唯一有效的方案，甚至不見(jiàn)得是最好的方案。基于生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，世界骨髓捐獻(xiàn)協(xié)會(huì)(WMDA)、美國(guó)兒科協(xié)會(huì)(AAP)以及歐盟都不鼓勵(lì)普通人保存臍帶血以作“生命保險(xiǎn)”。

現(xiàn)在世界上有不少臍帶血干細(xì)胞移植治療成功的報(bào)道，但是這些干細(xì)胞很少是來(lái)自于自己的臍帶血，而是來(lái)自于公共的臍帶血庫(kù)。公共臍帶血庫(kù)的意義在于，讓社會(huì)上多數(shù)的臍帶血都進(jìn)入公用的“臍帶血庫(kù)”。雖然不相關(guān)的人配型成功的概率很低，但只要可選的樣本量很大，依然有很大的機(jī)會(huì)配型成功。這是個(gè)很簡(jiǎn)單的算術(shù)題：即使異體配型成功的概率低到萬(wàn)分之一，但只要有了10萬(wàn)個(gè)可選的樣本，配型成功的機(jī)會(huì)依然可觀。

可惜的是，當(dāng)國(guó)外捐獻(xiàn)臍帶血成為主流的時(shí)候，我們還是停留在“為自己留下希望”的虛虛實(shí)實(shí)的宣傳之中。

當(dāng)然，是否為自己的孩子保存臍帶血，應(yīng)該是一個(gè)完全個(gè)人化的選擇。沒(méi)有人知道那個(gè)“沒(méi)準(zhǔn)能用上”的可能性有多大，任何人也不該對(duì)別人為了這個(gè)“萬(wàn)一”而愿意付出的代價(jià)說(shuō)三道四。但是，這種選擇建立在家長(zhǎng)們充分了解臍帶血保存的真實(shí)背景之下，任何人、任何機(jī)構(gòu)，都不應(yīng)該使用虛假的信息去影響人們的選擇——不管這個(gè)選擇是為了牟取私利，為了“科學(xué)理性”，還是為了“社會(huì)愛(ài)心”。