74歲的李大爺患強直性脊柱炎多年,前些天不慎摔倒,導致多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)胸腔積液。 11月3日,突然出現(xiàn)下肢癱瘓,大小便失禁,下肢肌力降到0級……剛剛與城陽區(qū)人民醫(yī)院簽署“醫(yī)聯(lián)體”合約的市立醫(yī)院骨科常駐專家林勇,現(xiàn)場緊急會診之后,當晚就主刀與城陽區(qū)人民醫(yī)院骨科醫(yī)生聯(lián)手為老人施行了急診手術(shù),避免了因神經(jīng)壓迫出現(xiàn)完全癱瘓的可能。 5日,李大爺?shù)碾p下肢已經(jīng)能夠屈伸,肌力恢復到3-4級,成為市立醫(yī)院與城陽區(qū)人民醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”簽約后,首個手術(shù)收益者。
“這位老人患強直性脊柱炎多年。 ”林勇說,會診考慮是強直性脊柱炎外傷引發(fā)的胸椎壓迫神經(jīng)導致癱瘓,必須在最短時間內(nèi)通過手術(shù)解除對神經(jīng)的壓迫。如果壓迫時間過長,很可能永久性完全癱瘓。城陽區(qū)人民醫(yī)院麻醉科、骨科等科室迅速反應(yīng),暢通綠色通道,全力準備手術(shù),從磁共振檢查完畢,到手術(shù)開始,用了不到3個小時。
林勇說,老人身體狀況非常不好,血色素很低,而且以前接受過頸椎手術(shù),強直性脊椎炎則導致他脊柱僵硬、骨性融合,完全改變了脊柱的正常結(jié)構(gòu),手術(shù)中的定位、操作、解除神經(jīng)壓迫等技術(shù),完全不能按照常規(guī)手術(shù)方法進行,只能根據(jù)影像檢查結(jié)果和多年臨床經(jīng)驗,小心翼翼尋找手術(shù)路徑,經(jīng)過2個小時的仔細分離受壓脊髓,成功解除了神經(jīng)壓迫,穩(wěn)定了損傷的脊柱。手術(shù)結(jié)束,麻醉蘇醒后,老人肌力開始有所恢復;第二天早上,雙下肢就可以屈伸活動。李大爺能夠得到如此好的恢復,正是得益于醫(yī)聯(lián)體的建立,城陽當?shù)氐耐话l(fā)急診病人,再也不需要搬運、轉(zhuǎn)院,就能得到市立醫(yī)院專家快速的確診和手術(shù),讓疾病得到最佳愈后。 田璐 伊麗明
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