原標題：如何防治“結核病”？青島市疾控中心發(fā)布提醒→

3月24日是第30個世界防治結核病日，今年的主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結結核”。

提起結核病，很多人有初步的印象，但對具體的知識知之甚少。“我國結核分枝桿菌感染人數(shù)超過2億，如果不采取有效的干預措施，結核潛伏感染者有進展為活動性結核病的風險。”近日，市疾控中心專家閻月明就結核病的相關問題答疑解惑。

“咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血絲是肺結核的主要癥狀，市民咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診。”閻月明說，胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結核患者的常見癥狀。經(jīng)空氣傳播是肺結核的主要傳播途徑，以飛沫傳染為最主要的方式，肺結核病人在談話、咳嗽、打噴嚏時從呼吸道排出含有結核分枝桿菌的飛沫是產(chǎn)生飛沫的主要方式。

如果出現(xiàn)了結核病可疑癥狀，一定盡早到結核病定點醫(yī)療機構進行檢查，如果確診為結核病，一定要按照醫(yī)生要求規(guī)范治療。目前青島市有6家結核病定點醫(yī)院，可就近選擇就診。醫(yī)生會根據(jù)肺結核患者病情和耐藥情況采取門診治療、住院和門診相結合的治療方式。患者要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴格堅持規(guī)律服藥。

家人得了結核病怎么辦？專家提醒，一定不要恐慌，先送患者到結核病定點診療機構治療，同時應注意以下幾點：

密切接觸者應到結核病診治定點機構進行檢查，看是否已經(jīng)感染，嬰幼兒、學生或免疫力低下人群檢查發(fā)現(xiàn)結核感染篩查強陽性，應在醫(yī)生指導下采取預防性服藥，其他感染者在出現(xiàn)肺結核癥狀時應及時檢查；要對患者的居住場所進行一次徹底消毒，定時開窗通風；督促患者按時全程服藥，定期查痰，在痰菌未陰轉(zhuǎn)前，應采取適當隔離，做好痰液的消毒處理；外出時不要忘記帶藥；肺結核是慢性消耗性疾病，在患者的進展期適當增加營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，保證患者充分休息，不宜過度勞累。

結核分枝桿菌潛伏感染也應得到重視。閻月明介紹，人體感染了結核分枝桿菌，可能當時沒有結核病相關的癥狀和體征，也沒有細菌學和影像學證據(jù)，此時不具有傳染性。結核潛伏感染的大多數(shù)人不會發(fā)展為活動性結核病，但是免疫系統(tǒng)受損或免疫力低下人群感染后易發(fā)病。

據(jù)估算，全球約有1/4的人感染了結核分枝桿菌，我國結核分枝桿菌感染人數(shù)超過2億，如果不采取有效的干預措施，結核潛伏感染者有進展為活動性結核病的風險，有研究表明，5%到10%的感染者會在一生中發(fā)展成為活動性結核病，大部分發(fā)生在初次感染后2年。

一般來說，結核分枝桿菌潛伏感染篩查的重點人群和高危人群包括，活動性肺結核患者的密切接觸者，艾滋病感染者及艾滋病患者、糖尿病患者、矽肺病患者等，其他免疫力低下人群，如兒童、老年人、進行器官移植等人群，以及重點場所如福利院、養(yǎng)老院、監(jiān)獄等人群。

閻月明提醒，如果篩查結果為強陽性，就要盡快前往結核病定點醫(yī)療機構尋求醫(yī)生的幫助，確定是否為結核病；若診斷為結核病，要接受正規(guī)治療和管理，即使排除了結核病，也要根據(jù)自身狀況，按照醫(yī)師建議進行預防性治療或隨訪觀察。如果篩查結果為非強陽性，一般不需要特殊處理，隨訪觀察身體情況即可。排除結核病的強陽性人員也要時刻關注自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結核的可疑癥狀，要及時就診。

如果市民處于結核潛伏感染狀態(tài)，如何預防性治療？閻月明介紹，對已經(jīng)感染結核桿菌的人，給予抗結核藥物來預防結核病的發(fā)生稱為“結核病預防性治療”。世界衛(wèi)生組織提出在目前缺乏有效疫苗的情況下，開展預防性治療是快速降低結核病發(fā)病率、降低新近感染者發(fā)展成為活動性結核病患者的風險的關鍵措施之一，相關研究表明其保護效果可達60%到90%。

預防性治療方案有兩大種，一種是化學預防性治療，主要是服用抗結核藥品，療程大概3到6個月；另一種是免疫治療，15-65歲年齡段的可選擇注射微卡等免疫制劑進行預防，臀部肌肉深部注射，間隔2周注射1次，共給藥6次。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）