原標(biāo)題：2020年，青島城鄉(xiāng)居民全配家庭醫(yī)生，零差價(jià)用基本藥

城區(qū)每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不超2000人、每位居民同期只能選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、共有四類簽約服務(wù)項(xiàng)目可選……6月27日，青島發(fā)布家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新規(guī)，到2020年，全市或?qū)?shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。

日前，島城印發(fā)了《青島市規(guī)范和加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。《方案》規(guī)定，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

《方案》指出，現(xiàn)階段，家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生、具備能力的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等構(gòu)成，逐漸形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。家庭醫(yī)生簽約采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)生提供技術(shù)支持的“3+X”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計(jì)生專干、社(義)工、護(hù)工等。

在服務(wù)范圍方面，在城區(qū)，原則上每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)半徑不超過2.5公里、每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)不超過2000人。在農(nóng)村，結(jié)合實(shí)際確定每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)區(qū)域和服務(wù)人數(shù)。

《方案》規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象原則上為全體常住居民，要優(yōu)先覆蓋慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，現(xiàn)階段以高血壓、糖尿病等適宜在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受治療和健康管理服務(wù)的慢性病患者為重點(diǎn)，按照自愿簽約的原則，開展集中簽約或診間簽約。

每位居民同期只能選擇1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約周期為1年。期滿后居民和簽約醫(yī)生在雙方自愿的基礎(chǔ)上可選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系。簽約服務(wù)內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、重點(diǎn)人群健康服務(wù)和個(gè)性化健康服務(wù)四類簽約服務(wù)。

在簽約服務(wù)費(fèi)用方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定簽約服務(wù)并按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。

在用藥方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者可酌情延長(zhǎng)不超過1個(gè)月單次配藥量、可延用二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)囑中的非基本藥物并以零差價(jià)銷售給患者。鼓勵(lì)公立醫(yī)院全面配備和優(yōu)先使用基本藥物。從治療高血壓的基本藥物中各確定一個(gè)品種，由醫(yī)保基金全額支付。從治療糖尿病和高脂血癥的基本藥物中各確定一個(gè)品種，醫(yī)保報(bào)銷后居民自付費(fèi)部分由區(qū)市財(cái)政專項(xiàng)資金解決。

齊魯晚報(bào)•齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰