10月10日是精神衛(wèi)生日，每隔10年，衛(wèi)生部門會(huì)開展一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，9日，青島市精神衛(wèi)生中心通報(bào)了青島第四次流調(diào)結(jié)果，調(diào)查顯示，目前島城精神障礙現(xiàn)患率為16.17%，而目前登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者共有2.98萬人。

18歲以上人群精神障礙患病率為16.17%

青島市衛(wèi)生計(jì)生委曾開展過3次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，每間隔10年一次，其中2005年第三次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查工作抽樣共涉及16個(gè)調(diào)查點(diǎn)和4800個(gè)調(diào)查對(duì)象。第三次精神障礙流調(diào)結(jié)果顯示，青島18歲以上居民中各類精神障礙總時(shí)點(diǎn)患病率為16.33%，在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙(5.34%)，物質(zhì)使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%)。

從2015年10月到2016年3月，青島市精神衛(wèi)生中心開展了第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，第四次流調(diào)采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法在全市10個(gè)區(qū)(市)中隨機(jī)抽取李滄、黃島、城陽3區(qū)和平度、萊西2市，共計(jì)18個(gè)調(diào)查點(diǎn)的5400例18歲以上常住居民作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行了精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查。本次流調(diào)也是青島市流調(diào)范圍最廣、調(diào)查人口最多的一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

此次共調(diào)查18歲以上居民5410人，其中拒絕或無法完成篩查者29人，有效樣本5381人。

青島市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率(最近1個(gè)月)為16.17%(包括精神發(fā)育遲滯和癡呆)。青島市成年人群最常見的5類精神障礙依次為物質(zhì)使用障礙(5.84%)、心境障礙(4.57%)和焦慮障礙(4.11%)、精神病性障礙(0.82%)、器質(zhì)性精神障礙(0.72%)。最常見的6種特定精神障礙為酒精使用障礙(5.82%)、心境惡劣障礙(2.14%)、重性抑郁障礙(2.01%)、廣泛性焦慮障礙(1.54%)、精神分裂癥(0.71%)、癡呆(0.50%)。

總患病率男性高于女性，精神分裂癥患病率下降明顯

從調(diào)查結(jié)果分析，在性別方面，男性總患病率19.10%，女性總患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障礙、焦慮障礙的現(xiàn)患率明顯高于男性，但男性物質(zhì)使用障礙的現(xiàn)患率明顯高于女性。在精神病性障礙、器質(zhì)性障礙，兩者無明顯差異。

在物質(zhì)使用障礙方面，物質(zhì)使用障礙主要為酒精使用障礙，占比5.82%，高于第三次的流調(diào)結(jié)果4.88%。本次調(diào)查患病率高的原因，一是與應(yīng)用了美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，該診斷標(biāo)準(zhǔn)與目前國內(nèi)對(duì)酒精使用障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有一定的差異。二是酒精使用障礙男性明顯高于女性，主要與傳統(tǒng)文化以及更多男性將酒精使用作為人際交往、釋放壓力的方式有關(guān)。

在抑郁障礙方面，包括重性抑郁、心境惡劣、未特定抑郁在內(nèi)的抑郁障礙現(xiàn)患率為4.34%，略低于第三次流調(diào)結(jié)果5.08%。女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。患病率降低的原因，一是青島人口基數(shù)較十年前有大幅增加，二是相關(guān)部門越來越重視市民心理健康，提供早期干預(yù)、咨詢、醫(yī)療的手段日趨豐富，市民能夠獲得及時(shí)、有效的心理疏導(dǎo)、治療。

在焦慮障礙方面，焦慮障礙占比4.11%，與第三次流調(diào)結(jié)果4.08%無明顯差異，女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。

在精神分裂癥方面，精神分裂癥患病率0.71%，低于第三次流調(diào)結(jié)果1.09%。近年來，按照美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》(DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)精神分裂癥的診斷更為嚴(yán)格。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，本次流調(diào)結(jié)果更接近于實(shí)際情況。患病率下降較大，與市民對(duì)精神疾病重視程度增加，就診及時(shí)、早期治療有關(guān)。其中，青島人口增加也是一項(xiàng)較為重要的因素，包括新增人口主要為健康人群。

在老年癡呆方面，青島市癡呆患病率為0.5%，其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03%。男女患病率無明顯差異，但女性患病人數(shù)高于男性。因本次流調(diào)人群為社區(qū)內(nèi)常住居民，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，青島市實(shí)際患病率可能高于流調(diào)結(jié)果。

登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者有2.98萬

嚴(yán)重精神障礙患者群體一直備受關(guān)注。據(jù)介紹，青島目前登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者共有2.98萬人，“這些患者已納入專業(yè)管理，包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立檔案，由社區(qū)衛(wèi)生人員每季度進(jìn)行隨訪，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估等。”青島市精神衛(wèi)生中心工作人員介紹。據(jù)了解，目前青島共有專業(yè)的精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)13家，其中包括青島市精神衛(wèi)生中心在內(nèi)的公立機(jī)構(gòu)8家，分布在市區(qū)以及黃島、即墨等地，此外還有私立的精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)5家。

“本次流調(diào)的完成，將為政府制定相關(guān)政策提供數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，及時(shí)調(diào)整精神衛(wèi)生規(guī)劃，正確估計(jì)精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及精神衛(wèi)生服務(wù)的利用情況，加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治工作，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)的人員和經(jīng)費(fèi)配置及時(shí)調(diào)整。”青島市精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)王春霞介紹。同時(shí)，針對(duì)本調(diào)查中影響精神疾病發(fā)生發(fā)展的因素開展科學(xué)研究，有利于建立和推廣衛(wèi)生服務(wù)利用研究的適應(yīng)性技術(shù)，及時(shí)提供早期預(yù)防及干預(yù)措施，降低精神衛(wèi)生疾病的發(fā)病率。

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰