“太感謝譚院長(zhǎng)和參加搶救的醫(yī)生們了，不然我媳婦真是闖不過(guò)這一關(guān)……”1月20日上午，在市立醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)二科病房，記者見(jiàn)到了陳先生。陳先生的妻子邱琳(化名)因重癥腦出血在十天前來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)及時(shí)的搶救和治療，現(xiàn)在她剛剛從醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室被轉(zhuǎn)到普通病房。看著現(xiàn)在已經(jīng)能下地走路而且能自己穿衣、吃飯的妻子，陳先生心里舒了一口氣，而十天前，妻子曾一度出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。只是兩個(gè)月的胎兒沒(méi)能保住，讓陳先生心中還有些遺憾。不過(guò)醫(yī)生告訴他，疾病不影響妻子的第二次懷孕。

喜懷二孩卻差點(diǎn)丟了性命

27歲的邱琳家住即墨，去年10月底，得知全面二孩將放開(kāi)的消息后，11月份，她喜懷二胎。對(duì)于一家人來(lái)說(shuō)，這真是個(gè)天大的好消息。但是在今年元旦，本來(lái)要快樂(lè)地享受假期的她卻突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。家人帶她在即墨當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療后，她的病情有所減輕。但是不料，一周后，她頭痛更加嚴(yán)重，而且右上肢還出現(xiàn)了一陣陣的抽搐，看到邱琳的狀況，一家人萬(wàn)分焦急。

1月10日上午6點(diǎn)，120急救車(chē)將昏迷中的邱琳轉(zhuǎn)送到市立醫(yī)院東部院區(qū)的急診上。急診上的醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，邱琳是因靜脈竇血栓形成致腦出血。“對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，妊娠期時(shí)體內(nèi)促絨毛膜性腺激素會(huì)上升。這種激素的上升會(huì)導(dǎo)致孕婦血液的高凝狀態(tài)，從而導(dǎo)致血液粘稠、流通緩慢，使靜脈回流受阻，靜脈壓升高，導(dǎo)致腦組織瘀血腫脹，引起腦細(xì)胞的變性、壞死。如果不立即進(jìn)行治療，將引起顱內(nèi)壓增高，隨時(shí)可能誘發(fā)腦疝，甚至死亡。”市立醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦科中心主任譚蘭告訴記者，這種疾病非常兇險(xiǎn)，對(duì)于孕婦尤其如此，“患者來(lái)到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了意識(shí)障礙，瞳孔也發(fā)生了變化，如果不及時(shí)治療的話，恐怕當(dāng)天孕婦就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。”

多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診搶救成功

1月10日正值星期日，急診科醫(yī)生在診斷出邱琳患的是靜脈竇血栓后，趕緊向醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦科、影像科等學(xué)科的十多位醫(yī)生打電話求助。電話撥出不久，各科室醫(yī)生一大早就從家中先后趕回醫(yī)院，準(zhǔn)備會(huì)診并展開(kāi)多學(xué)科聯(lián)合搶救。

由于邱琳患病的一個(gè)主要誘因，是因?yàn)樘幱谌焉锲谘骸Ｋ裕霌尵然厍窳眨仨毾劝褍蓚€(gè)多月的胎兒做引產(chǎn)。邱琳隨即被推往手術(shù)室，在手術(shù)準(zhǔn)備工作完成后，產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)施了流產(chǎn)手術(shù)。然而時(shí)間緊迫，在流產(chǎn)手術(shù)剛完成，腦科中心神經(jīng)外科副主任王厚忠等醫(yī)生一起，通過(guò)一根纖細(xì)的導(dǎo)絲，經(jīng)過(guò)多條靜脈，直搗血栓藏匿處——靜脈竇竇匯。但是病人的靜脈血栓形成達(dá)10天左右，有些血液已經(jīng)幾乎凝固，給取栓帶來(lái)極大困難，因此，手術(shù)歷時(shí)也長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)。在手術(shù)完成后，邱琳被推往重癥監(jiān)護(hù)室，繼續(xù)做抗凝治療。

“這個(gè)患者非常幸運(yùn)。”譚院長(zhǎng)告訴記者，針對(duì)腦血管疾病高發(fā)和病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，去年12月，醫(yī)院成立了由急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、康復(fù)科和重癥監(jiān)護(hù)室等科室共同組成腦科中心。“從120接診醫(yī)生對(duì)病人做出是腦血管病的預(yù)判后，就可以通過(guò)電話通知急診醫(yī)生，急診科和神經(jīng)科、藥房、化驗(yàn)室等均提前做好一切接診和救治準(zhǔn)備，病人到達(dá)急診的那一刻，馬上就進(jìn)入了搶救模式，這樣就能為病人贏得寶貴的救治時(shí)間。如果放在以前，對(duì)于這樣的患者，恐怕很難救治的這么及時(shí)。”

患者再懷孕不受影響

在重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)過(guò)十天的密切觀察和抗凝治療后，邱琳已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)。1月20日，邱琳被轉(zhuǎn)往普通病房接受治療。隨著邱琳轉(zhuǎn)入普通病房，在經(jīng)過(guò)十余天的擔(dān)憂和煎熬后，丈夫陳先生和家人也舒了口氣。

“你恢復(fù)得很好，不要擔(dān)心，不會(huì)影響到以后的工作、生活，以后要多喝水。”20日上午查房時(shí)，譚院長(zhǎng)安慰邱琳。譚院長(zhǎng)介紹，懷孕只是靜脈竇血栓形成的原因之一，康復(fù)之后邱琳仍可以再懷孕，不必?fù)?dān)心再發(fā)生類(lèi)似疾病。

記者了解到，與動(dòng)脈血栓形成相比，腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)病率相對(duì)較低，約為每年(1.5～2.5)/100萬(wàn)，占所有卒中的1%，但是由于該病不易診斷，病情兇險(xiǎn)，所以死亡率在80%以上。譚院長(zhǎng)提醒，孕婦在懷孕期間應(yīng)該注意休息，如果有高血壓史、孕吐嚴(yán)重，或者患有感冒，都要格外注意，不能掉以輕心，要到正規(guī)醫(yī)院接受積極治療，以免誤診。“此外，還要注意保持良好的生活起居習(xí)慣，保持良好的營(yíng)養(yǎng)，多飲水。這些都是提高和保證孕婦抵抗能力不可或缺的因素，只有基礎(chǔ)牢固了，疾病才不容易入。”