國慶長假，親朋相聚，大吃大喝很容易引起胃痛。但有時胃痛并不單純是胃痛，很可能是心梗前兆。其實，在心內(nèi)科，接診的類似病人非常多，多是40歲～50歲的中老年患者。因此，心內(nèi)科專家提醒，長假期間 ，“三高”人群和胃病人群飲食要適度，如出現(xiàn)劇烈胃痛，最好先做心電圖檢查。

突發(fā)胃痛 錯把心梗當胃病

中秋節(jié)第二天，家住市北區(qū)的于先生下班回家后像往常一樣吃過飯后坐在客廳里,突然間于先生感覺到上腹不適，于先生想起自己以前有過慢性胃炎,再加上最近吃飯不規(guī)律,他認為自己這是胃病犯了,所以并沒有太在意,吃過胃藥就睡了。但是晚上10點左右,于先生疼痛癥狀越來越明顯,家人趕忙陪同于先生到醫(yī)院就醫(yī),心電圖檢查正常,可醫(yī)生考慮不排除急性心梗的可能,建議他做冠脈造影。當時于先生堅持認為自己是胃痛，拒絕做進一步的檢查,好在經(jīng)家人的勸說,于先生同意了做冠脈造影。經(jīng)過一系列檢查后，于先生被臨床診斷為心肌梗塞，需要住院治療 。

青大附院東區(qū)心內(nèi)科主任安毅解釋，像于先生這樣誤把心肌梗塞當胃病的人很多，其中40歲～50歲的患者居多。“心肌梗塞三大表現(xiàn)是：胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。有些患者因神經(jīng)系統(tǒng)定位不準確或心肌壞死物質(zhì)刺激膈肌，往往表現(xiàn)為胃痛，因此錯誤判斷為胃出了問題。”

“國慶長假，親朋聚會，免不了喝兩杯，餐餐大魚大肉，很容易引起胃痛，尤其是‘三高’人群，胃痛有可能是心梗。”安主任提醒，秋季是胃病高發(fā)期，也是心絞痛、心肌梗塞高發(fā)期，如果突然感到胃痛劇烈，尤其是有“三高”的病人，最好先做個心電圖，再去消化科檢查。

心梗痛常發(fā)生在半夜

該如何區(qū)分胃病和心梗呢?安毅主任介紹，胃病往往與飲食有關，疼痛發(fā)生在飯前或飯后，多伴有返酸、噯氣現(xiàn)象，多持續(xù)半小時以上不緩解。心肌梗塞一般與運動、勞累、情緒變化、飲食、吸煙等有一定關系，部分患者疼痛固定發(fā)生在半夜或凌晨，疼痛部位在胸骨后，疼如刀割，有壓榨感或沉悶感，且可竄至右上肢內(nèi)側或頸、背部，常常迫使患者停止活動，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘。

同時，專家提醒，臨床上約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1至2天或1至2周有前驅癥狀，三高人群是心梗的高危人群，一定要學會辨識這些癥狀。最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或以前無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。特別需要注意的是，發(fā)生急性心梗時也不一定表現(xiàn)為胸痛，比如心臟下壁和后壁心肌梗塞，就會出現(xiàn)嘔吐、拉肚子等類似胃腸炎的癥狀。

無胃病者突然胃疼要當心

安主任特別提醒人們，如果平時沒有胃腸方面的疾病卻突然出現(xiàn)了胃腸炎癥狀，或是無緣由出現(xiàn)牙痛、咽痛、頸肩痛等情況則必須引起重視。

而對于在健康體檢時發(fā)現(xiàn)的、偶爾有胸悶情況經(jīng)進一步檢查被確診的冠心病，應及時針對致病因素進行治療。目前，專科醫(yī)生可以通過病人描述的癥狀，用心電圖、冠狀動脈造影等檢查，來判斷是否為心肌梗死?；颊咭坏┏霈F(xiàn)不適癥狀，應盡快到醫(yī)院求診 ，切不可自行用藥。

本版撰文/記者 董夏

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節(jié)日期間突發(fā)疾病這樣急救

腦血管疾病

老年人因過度操勞，情緒波動易引發(fā)腦血管疾病。此外，無節(jié)制地打牌，也易誘發(fā)腦溢血，其癥狀為頭疼加劇、流口水，半邊臉發(fā)麻。

支招：解開病人衣領，立即服藥。不要盲目移動病人，不能讓病人頭位過高，最好平臥，頭偏向一側，用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上，以減少出血和降低顱內(nèi)壓，并立即送醫(yī)院。

心臟病

熬夜玩樂、吸煙、飲酒過量，可使心臟負擔加大，使平時無器質(zhì)性心臟病的人發(fā)生陣發(fā)性心動過速。此外，過度興奮、激動都會導致心率加快，誘發(fā)心律紊亂、心絞痛和心肌梗塞，甚至猝死。

支招：不要輕易搬動病人，也不要搖晃病人，如有心臟病史，要馬上服藥送醫(yī)院。同時，可視情況給病人胸部按壓。

急性胰腺炎

暴飲暴食是急性胰腺炎的主要原因。過量高蛋白、高脂肪食物和飲酒，會引起胰腺水腫，發(fā)生急性胰腺炎。因發(fā)病位置不確定，病人一般餐后1至2小時內(nèi)，出現(xiàn)劇烈持續(xù)腹痛，并向左腰背部放射，伴有惡心嘔吐等。

支招：發(fā)作時應完全禁食，并急送醫(yī)院。

酒精中毒

無節(jié)制地飲酒易引起酒精中毒，除惡心嘔吐外，患者表現(xiàn)出話多、言語不清、動作笨拙，進入昏睡期，顏面蒼白、口唇微紫、體溫下降。

支招：千萬不能使用鎮(zhèn)靜劑，也不要用手指刺激咽部催吐，因為這樣會使腹內(nèi)壓增高，導致腸內(nèi)溶物逆流，引起急性胰腺炎。

異物卡喉

孩子在跳、跑、嬉笑時吃零食，容易嗆入氣管。成年人邊吃邊聊，易被魚刺、細骨頭卡住。

支招：把孩子頭朝下橫抱，讓上身低于臀部，再在背部用力拍擊，幫助孩子把異物咳出。如異物仍不能吐出，應速送醫(yī)院。如果被魚刺、雞骨卡住食管，應立即停止進食。異物卡在顯眼處，可用鑷子取出，如位置較深，應立即到醫(yī)院處置。

食物中毒

食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后1小時到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。

支招：食入不潔食物1小時內(nèi)，可催吐排毒，先喝水再用手指摳嗓催吐，排出胃內(nèi)容物。癥狀輕者可口服黃連素2至5片，腹痛者可服顛茄片1至2片，避免進食難消化的食物，可多飲水，最好是糖鹽水，嚴重者立即送醫(yī)院。