近日，一對(duì)老年夫婦在火車(chē)上打牌時(shí)，因連著摸到幾把好牌開(kāi)心過(guò)度，老太大笑時(shí)不慎將下巴笑脫臼。最終經(jīng)列車(chē)工作人員求助120，協(xié)助下車(chē)治療才脫離危險(xiǎn)。

下巴笑脫臼是什么病?臨床上稱(chēng)之為顳下頜關(guān)節(jié)脫位，好發(fā)于中老年人。根據(jù)發(fā)病緩急而分為急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位和慢性脫位;反復(fù)發(fā)生則稱(chēng)習(xí)慣性脫位;按其脫位發(fā)生部位又可分單側(cè)性和雙側(cè)性脫位;按髁狀突移位之方向則又前方脫位、后方脫位、側(cè)方脫位和上方脫位。其中雙側(cè)脫位最為常見(jiàn)。俗稱(chēng)“掉下巴”。

拔牙、打呵欠也會(huì)引起下巴脫臼

病因多為關(guān)節(jié)部或下頜部突然受暴力，有時(shí)在拔牙或施行口腔手術(shù)、咽喉部手術(shù)、插管麻醉迫使張口用力過(guò)猛等均可致顳下頜關(guān)節(jié)脫位;亦有因關(guān)節(jié)韌帶松弛、打呵欠等張大口時(shí)發(fā)生此癥。經(jīng)常的表現(xiàn)為口半開(kāi)，閉不住也張不開(kāi)，口水直流，言語(yǔ)不清，咀嚼、吞咽障礙。因下頜骨向前移位，兩頰變平臉形變長(zhǎng)，關(guān)節(jié)附近疼痛或腫脹，耳屏前凹陷明顯，在顴弓下方可觸及移位之髁狀突。

對(duì)付下巴脫臼 醫(yī)生這么做

患者坐手術(shù)椅或靠背椅上，固定頭部，操作者站在病人前面，肘關(guān)節(jié)與病人的下頜牙齒同高，兩臂近乎伸直，拇指裹上紗布伸入病人口內(nèi)并置于下頜磨牙(俗稱(chēng)大牙)的上面，其余四指握住下頜骨(下巴)體部，拇指逐漸用力壓下頜骨向下，在拇指下壓的同時(shí)其余四指同時(shí)用力將頦部(下巴部位)緩慢向前旋轉(zhuǎn)向后推下頜骨至關(guān)節(jié)凹內(nèi)，這時(shí)往往可聽(tīng)到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈跳聲。術(shù)后的拇指必須在關(guān)節(jié)復(fù)位的瞬間迅速向頰側(cè)移開(kāi)以防手指被咬傷。患者自己也可以依法而行。

下巴脫臼的預(yù)防措施

1.注意保暖。

2.不要偏側(cè)咀嚼，減少大笑和大張嘴。

3.可配合針灸治療。

4.多做關(guān)節(jié)部的按摩。